Уважаемые коллеги!
Приглашаем Вас принять участие в вебинаре на нашем сайте
Коморбидность и возраст
При различных заболеваниях определение метода лечения будет зависеть от возраста пациента. Особый подход требуется при лечении пациентов старческого возраста. У пациентов старше 75 лет часто отсутствуют доказательства влияния конкретного лечения на продолжительность жизни. В этой ситуации на первый план выходит улучшение качества жизни, сохранение физических и психических функций. Интенсивное лечение может приводить к парадоксальному ухудшению состояния. Например, при лечении АГ чрезмерное снижение АД может приводить к когнитивным нарушениям, ухудшении функции почек, повышение риска падений и переломов.
При ФП у пациентов старше 65 лет пульсурежающая тактика может быть предпочтительнее тактики удержания синусового ритма. Показания для гиполипидемической терапии для первичной профилактики ССЗ ограничена возрастом 75 лет и у более пожилых пациентов обычно не показана. Более подробно особенности лечения у пациентов различных возрастных групп представлены в таблице 5.
Таблица 5. Изменения тактики лечения и дозы препартов в зависимости от возраста при различных заболеваниях.
|
3 заболевания/состояния |
65 лет |
70 лет |
75 лет |
80 лет |
|
|
Статины для первичной профилактики ССЗ. |
Лечение по общим правилам. |
Назначение статинов на индивидуальной основе у пациентов очень высокого риска. |
|||
|
Антикоагулянтная терапия при фибрилляции пердсердий. |
Лечение по общим правилам. |
Возможно уменьшение дозы дабигатрана. |
Уменьшение дозы Апиксабана (у пациентов с массой тела ≤60 кг или креатинине ≥ 133 мкм/л), Дабигатрана. |
||
|
ФП, антиаритмическая терапия для удержания синусового ритма. |
Возраст < 65 лет в пользу удержания синусового ритма. |
Возраст ≥ 65 лет в пользу пульсурежающей тактики. |
|||
|
Артериальная гипертензия |
Возраст < 65 лет, целевое АД < 130/80 мм рт ст. |
Целевое АД ≤ 139/80 мм рт ст при условии хорошей переносимости достигнутого уровня АД. |
|||
Новости
05.03.2024 17:22:00
Что можно сделать для повышения безопасности антитромботической терапии у кардиологических пациентов
Уважаемые коллеги!
Приглашаем Вас принять участие в вебинаре на нашем сайте
Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.