Атеросклероз

Термин «атеросклероз» (от греч. «athere» – кашица и «skleros» – твердый) введен в употребление в 1904 г. F. Marchand.

В современной медицине имеется несколько определений, отражающих разные исторически сложившиеся взгляды на патофизиологию и роль атеросклероза в клинике внутренних болезней.

Сохраняет своё значение классическая трактовка атеросклероза: атеросклероз - хроническое заболевание артерий крупного и среднего калибра (эластического и мышечно-эластического типа), характеризующегося отложением и накоплением в стенке плазменных атерогенных липопротеинов с последующим разрастанием соединительной ткани и образованием атеросклеротических бляшек в артериальной стенке.

В более позднем экспертном определении ВОЗ атеросклероз рассматривается как вариабельная комбинация изменений внутренней оболочки артерий, включающая накопление липидов, сложных углеводов, клеток гематологического происхождения, фиброзной ткани, кальцификацию.

Основные концептуальные отличия этого определения заключаются в том, что атеросклероз оценивается как системный процесс, но не заболевание, а в его развитии учитываются взаимодействия двух морфофункциональных систем: сосудистой стенки и крови (плазменные факторы – особенно атерогенные липопротеины, и форменные элементы, в частности, – тромбоциты). В зависимости от преимущественной локализации атеросклеротических процессов в определённых участках сосудистой системы они имеют разнообразные клинические проявления, часть из которых выделена в отдельные нозологические формы (например, ишемическая болезнь сердца).