Влияние заместительной менопаузальной гормональной терапии на состояние печени и желчевыводящих путей

Авторами представлены обобщенные данные по связи менопаузальной гормональной терапии (МГТ) с состоянием печени.

Снижение продукции эстрогенов в период менопаузального перехода и дефицит эстрогенов и прогестерона во время постменопаузы существенно влияют на липидный и углеводный обмен и могут приводить к нарушениям функционирования печени. С возрастом риск развития неалкогольной, а точнее метаболически ассоциированной жировой болезни печени (МАЖБП) у женщин значительно возрастает, что вызвано сочетанием гормональных изменений, более высокой частотой развития инсулинорезистентности, нарушений обмена глюкозы и липидов, увеличения массы тела. В свою очередь, МАЖБП ассоциируется с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета и прогрессирования метаболического синдрома. В отсутствие своевременной гормональной поддержки женщины в постменопаузе подвержены бóльшим рискам развития серьезных осложнений, в связи с чем крайне важно подобрать МГТ с благоприятным профилем эффективности и безопасности.

Подход к назначению МГТ должен учитывать анамнез, индивидуальные характеристики пациентки, а также форму приема препарата с учетом минимально эффективной дозы.
Заключение. Пероральная комбинированная МГТ за счет эффекта первичного прохождения через печень обеспечивает положительные метаболические эффекты и при этом не ассоциирована с дополнительными рисками для здоровья.

Буеверов А.О., Тапильская Н.И. Влияние менопаузальной гормональной терапии на состояние печени и желчевыводящих путей. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2025;35(3):104-113. https://doi.org/10.22416/1382-4376-2025-35-3-104-113