Влияние урсодезоксихолевой кислоты на динамику показателей неинвазивных расчетных индексов стеатоза и фиброза у пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени: систематический обзор и метаанализ
Урсодезоксихолевая кислота (УДХК) достоверно снижает маркеры цитолиза и холестаза у пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП), однако ее роль в регрессе неинвазивных маркеров стеатоза и фиброза обсуждается.
Цель исследования- оценить влияние УДХК на динамику показателей неинвазивных расчетных индексов стеатоза и фиброза у пациентов с НАЖБП.
Систематический обзор и метаанализ выполнены в соответствии с рекомендациями PRISMA 2020 г. с предварительной регистрацией протокола в международной базе PROSPERO (CRD420261396761). Поиск исследований проводился в базах MEDLINE/PubMed, Embase, Cochrane Library, Scopus и РИНЦ до 03.02.2026 г. Включались исследования, в которых оценивалась динамика неинвазивных маркеров стеатоза (FLI, St-индекс) или фиброза (FIB-4, NFS, APRI, FibroTest) у взрослых пациентов с НАЖБП на фоне терапии УДХК. Для количественного синтеза рассчитывали стандартизированную разность средних (СРС) с 95% доверительным интервалом (ДИ).
В метаанализ включено 8 исследований (n = 729). Терапия УДХК ассоциировалась со статистически значимым снижением индекса FLI (СРС = -0,58; 95% ДИ: от -0,75 до -0,41; n = 7), FIB-4 (СРС -0,63; 95% ДИ: от -1,15 до -0,11; n = 4), APRI (СРС -0,49; 95% ДИ: от -0,93 до -0,05; n = 3) и FibroTest (СРС -0,07; 95% ДИ: от -0,13 до -0,01; n = 1). Для NFS наблюдалась направленность эффекта в сторону регресса, однако результат не достиг статистической значимости (СРС -0,62; 95% ДИ: от -1,32 до 0,08; n = 4). Дополнительный интегральный анализ всего пула работ с исключением дабл-каунтинга выявил достоверное снижение показателей неинвазивных индексов фиброза после терапии УДХК (СРС -0,16; 95% ДИ: от -0,21 до -0,11; n = 7).
Заключение. Терапия УДХК у пациентов с НАЖБП ассоциирована с достоверным снижением показателей неинвазивных расчетных индексов стеатоза (FLI) и фиброза (FIB-4, APRI).
Хурматуллина АР, Андреев ДН, Маев ИВ, Кучерявый ЮА, Заборовский АВ. Влияние урсодезоксихолевой кислоты на динамику показателей неинвазивных расчетных индексов стеатоза и фиброза у пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени: систематический обзор и метаанализ. Медицинский Совет. 2026;(8):70-81. https://doi.org/10.21518/ms2026-221
Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.