Современные методы определения стеатоза печени

В данной обзорной статье представлены имеющиеся данные об использовании ультразвуковой диагностики, транзиторной эластографии, магнитно-резонансной томографии (МРТ) и магнитно-резонансной эластография у пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени, а также об эволюции роли, которую эти исследования будут играть в быстро развивающихся клинических исследованиях неалкогольного стеатогепатита и фиброза печени.

Традиционное ультразвуковое исследование является наиболее часто используемым методом визуализации для диагностики стеатоза, поскольку метод широко доступен, безвреден, имеет низкую стоимость и хорошо себя зарекомендовал. МРТ демонстрирует высокую степень точности в выявлении стеатоза печени и количественной оценке его степени во всей ткани печени и во всех субпопуляциях по сравнению с биопсией печени. Транзиторная эластография с контролируемой вибрацией (управляемый параметр затухания, CAP) является многообещающим методом для быстрого и стандартизированного выявления стеатоза с высокой применимостью при использовании зонда XL. Несмотря на отсутствие согласованных пороговых значений, значения выше 275 дБ/м имеют высокую чувствительность при неалкогольной жировой болезни печени. Тем не менее, CAP имеет субоптимальную эффективность для количественной оценки стеатоза и уступает MРT. CAP следует сравнивать с ультразвуковым исследованием, которое, несмотря на свои ограничения, остается наиболее широко используемым инструментом для первичного выявления стеатоза печени.

Кляритская И.Л., Стилиди Е.И., Максимова Е.В., Мошко Ю.А., Иськова И.А., Григоренко Е.И. Современные методы определения стеатоза печени. Крымский терапевтический журнал. 2023;4:15-20.