Саркоидоз органов дыхания и артериальная гипертензия: точки соприкосновения

На сегодняшний день имеются данные, свидетельствующие о том, что больные саркоидозом подвержены повышенному риску развития сердечно-сосудистых заболеваний, из которых наиболее распространенным считается артериальная гипертензия (АГ). Клинические наблюдения свидетельствуют о том, что наличие АГ утяжеляет состояние больных саркоидозом и способствует повышению риска развития жизнеугрожающих событий. Известно, что в развитии и прогрессировании как саркоидоза, так и АГ принимают участие несколько общих патогенетических механизмов, кроме того, у больных саркоидозом задействуются механизмы, которые характерны именно для данного интерстициального заболевания. Имеются данные, свидетельствующие о том, что при саркоидозе на фоне нарушения бронхиальной проходимости происходит активация симпатоадреналовой системы, сопряженная с рядом неблагоприятных эффектов, в число которых входят гемодинамические нарушения, включая вазоконстрикцию, и трофические, заключающиеся в индукции, последующей стимуляции ремоделирования сердечно-сосудистой системы и в развитии эндотелиальной дисфункции.

С точки зрения патогенетической взаимосвязи саркоидоза и АГ представляет интерес и факт усиленной выработки клетками гранулем ангиотензинпревращающего фермента, участвующего в регуляции артериального давления. Также развитию АГ у больных с активным саркоидозом может способствовать повышение уровня эндотелина-1, являющегося мощным вазоконстриктором. Все это указывает на важность тщательного изучения вопросов взаимосвязи саркоидоза и АГ с целью стратификации кардиоваскулярного риска и оптимизации тактики ведения данной категории пациентов.

Бородий К.Н., Моногарова Н.Е., Момот Н.В., Зейналова А.А. Саркоидоз органов дыхания и артериальная гипертензия: точки соприкосновения. Крымский терапевтический журнал. 2023;4:21-24.