Прогнозирование сердечно-сосудистых заболеваний у женщин с ревматоидным артритом
Цель исследования - создать прогностические модели артериальной гипертензии (АГ) и атеросклероза на основе изучения совокупности и значимости традиционных и болезнь-опосредованных факторов риска (ФР) у женщин с ревматоидным артритом (РА). Авторами проведено обследование 223 пациенток с РА, средний возраст которых составил 54,9±2,1 года.
Выявлено преобладание в дебюте заболевания ФР: традиционных (гипергликемия, ожирение, повышение диастолического артериального давления - ДАД, тахикардия, дислипидемия); болезнь-опосредованных (СОЭ, фибриноген, С-реактивный белок (СРБ), ревматоидный фактор, антитела к циклическому цитруллинированному пептиду, умеренная и высокая активность по DAS-28) и психосоциальных (стресс, тревога, депрессия, нарушение сна). Определены наибольшая частота и сочетание ФР при длительности РА более года: традиционные (ожирение, гипергликемия, повышение систолического артериального давления - САД), снижение скорости клубочковой фильтрации; болезнь-опосредованные (прием преднизолона).
Разработана высокочувствительная модель скрининга АГ, включающая сочетание ФР: болезнь-опосредованных (длительность РА, уровень СРБ); традиционных (нерациональное питание, низкая физическая активность, ранний анамнез сердечно-сосудистых заболеваний, повышение САД, ДАД, преэклампсия и / или эклампсия, ранняя менопауза, возраст, дислипидемия); психосоциальных (тревога, депрессия) и высокий порог вкусовой чувствительности к поваренной соли. Разработана высокочувствительная модель вероятного прогнозирования мультифокального атеросклероза при РА у женщин, включающая комплекс ФР: болезнь-опосредованных (активность РА по DAS-28, уровень СРБ, фибриногена, СОЭ, дозозависимый прием преднизолона); традиционных (АГ, САД, окружность талии, частота сердечных сокращений, ранняя менопауза, преэклампсия и / или эклампсия, возраст 55 лет и старше, дислипидемия); психосоциальных (нарушение сна, депрессия).
Авторами разработаны алгоритмы ранней профилактики АГ и атеросклероза с учетом выявленных предикторов и предложенных моделей прогнозирования у женщин с РА.
Осипова И.В., Стародубова Ю.Н. Прогнозирование сердечно-сосудистых заболеваний у женщин с ревматоидным артритом. Кардиология. 2024;1:69-79. DOI: 10.18087/cardio.2024.1.n2616
Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.