Первичный билиарный холангит и микробиота кишечника

Первичный билиарный холангит (ПБХ) — хроническое холестатическое аутоиммунное заболевание, характеризующееся деструкцией желчных протоков. ПБХ преимущественно поражает женщин в возрасте от 40 до 60 лет. Наличие антимитохондриальных антител (АМА) является серологическим признаком ПБХ. Эти высокоспецифичные антитела обнаруживаются примерно у 95% пациентов с заболеванием. Семейство ферментов, расположенных во внутренней мембране митохондрий, называемых комплексом дегидрогеназы 2-оксокислот, представляет собой мишень АМА.

Урсодезоксихолевая кислота (УДХК) — синтетическая желчная кислота, способная защищать холангиоциты от холестатического повреждения, вызванного накоплением желчных кислот, механизм действия которой еще недостаточно выяснен. УДХК представляет собой золотой стандарт терапии для пациентов с ПБХ с рекомендуемой дозой 13–15 мг/кг/день. Однако не каждый пациент отвечает на терапию. С другой стороны, микробиота кишечника играет ключевую роль в возникновении ПБХ через до сих пор неясные биохимические пути. Меньше известно о его роли как потенциального биомаркера после лечения лекарственными препаратами. На самом деле, лишь немногие исследования анализировали изменения в составе микробиоты кишечника до и после лечения УДХК.

Обзор представляет собой анализ исследований, проведенных по изучению изменений состава микробиоты кишечника у пациентов с ПБХ до и после лечения.

Abenavoli L, Scarlata GG, Scarpellini E, Procopio AC, Ponziani FR, Boccuto L, Cetkovic N, Luzza F. Therapeutic success in primary biliary cholangitis and gut microbiota: a safe highway? Minerva Gastroenterol (Torino). 2024 Jan 19. doi: 10.23736/S2724-5985.23.03590-8. Online ahead of print.