Парадокс ожирения при сердечно-сосудистых заболеваниях

Ожирение тесно ассоциируется с коморбидными заболеваниями, такими как артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность, нарушения ритма сердца, и другими патологиями. Сопутствующие ожирению сердечно-сосудистые заболевания оказывают негативное влияние на качество и продолжительность жизни пациентов. В то же время многими исследователями отмечен лучший прогноз по сердечно-сосудистым событиям и общей смертности у субъектов с избыточной массой тела и ожирением по сравнению с людьми, имеющими нормальный вес или сниженную массу тела. Такая клиническая ситуация получила название парадокса ожирения.

Парадокс ожирения продемонстрировали результаты ряда исследований, в которых оценивали зависимость риска смертности и других неблагоприятных клинических исходов от величины индекса массы тела у пациентов с различными сердечно-сосудистыми заболеваниями. Индекс массы тела имеет ограниченную информативность, так как не отражает состав тела и распределение жировой ткани. Вместе с тем кардиометаболический риск определяется преимущественно величиной висцеральной жировой ткани. С другой стороны, значение индекса массы тела зависит не только от содержания жировой ткани, но и от количества мышечной массы в организме человека. В свою очередь, от величины мышечной массы зависит функциональное состояние пациентов, в частности кардиореспираторная выносливость. Дальнейшие исследования с оценкой состава тела и функциональных показателей пациентов необходимы для выяснения причины парадокса ожирения.

Пиманов С.И., Бондаренко В.М., Макаренко Е.В., Бондаренко Е.Ф. Парадокс ожирения при сердечно-сосудистых заболеваниях. Кардиология в Беларуси. 2023;5: 683-696. DOI: 10.34883/PI.2023.15.5.008