Новые подходы к прогнозированию сочетанной патологии костной и сердечно-сосудистой систем
Сердечно-сосудистые заболевания, обусловленные атеросклерозом (ССЗ-АС), и остеопороз имеют высокую степень коморбидности, что взаимно усугубляет тяжесть их течения и увеличивает риск осложнений. К настоящему времени определены общие патогенетические механизмы и факторы риска развития этих заболеваний.
В обзоре обобщены и суммированы данные отечественных и зарубежных работ, подтверждающих коморбидность ССЗ-АС и остеопороза на основании выявленных ассоциаций доклинических параметров, таких как минеральная плотность кости (МПК), параметры сосудистой жесткости (скорость распространения пульсовой волны, индекс аугментации) и доклинического атеросклероза (атеросклеротические бляшки и кальцификация коронарных артерий). Кроме того, ассоциации между заболеваниями на уровне формирования рисков и зачастую асимптомное течение заболеваний в дебюте побуждали авторов к поиску новых способов диагностики и прогнозирования сочетанной патологии на доклиническом уровне с целью проведения своевременных лечебно-профилактических мероприятий. На основании одномоментного исследования, продемонстрировавшего независимый вклад наличия атероскреротических бляшек в сонных артериях и повышенного кальциевого индекса в снижение МПК у пациенток в постменопаузе, разработан диагностический алгоритм, позволяющий на доклиническом этапе оценить у пациентов риски ССЗ-АС и остеопороза и их осложнений с позиции коморбидности. Результаты проспективного исследования, подтвердившего сохранение устойчивой отрицательной связи между параметрами сосудистой жесткости, доклинического атеросклероза и МПК в течение 10 лет позволили создать способ прогнозирования остеопенического синдрома с помощью доклинических маркеров атеросклероза.
Предложенные методы дают возможность своевременно прогнозировать риски, диагностировать сочетанную патологию и инициировать лечебно-профилактические мероприятия на различных уровнях оказания медицинской помощи (амбулаторной и стационарной), в частности, в первичном звене здравоохранения.
Скрипникова И.А., Косматова О.В., Цориев Т.Т., Сафарян А.С., Драпкина О.М. Новые подходы к прогнозированию сочетанной патологии костной и сердечно-сосудистой систем (обзор литературы). Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2026;25(6):4888. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2026-4888. EDN: VXBXGU
Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.