Неалкогольная жировая болезнь печени у пациентов с сахарным диабетом 2 типа

Цель обзора - представить современный взгляд на эпидемиологию, патогенетические механизмы развития и лечение неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП) у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа (СД2).

НАЖБП за последние несколько десятилетий стала самым распространенным заболеванием печени во всем мире. Связующим патогенетическим звеном НАЖБП и СД2 является инсулинорезистентность. Отмечено, что утвержденных методов лечения НАЖБП нет, и терапия в основном направлена на разные звенья патогенеза. Обсуждены потенциальные преимущества ингибиторов натрий-глюкозного котранспортера 2-го типа (иНГЛТ-2) в лечении НАЖБП и СД2, такие как снижение массы тела, концентрации жирных кислот, уменьшение интенсивности окислительного стресса и воспалительных процессов. В статье подробно анализируются механизмы действия иНГЛТ-2 у мышей с НАЖБП и пациентов с СД2, включая снижение стеатоза и улучшение функции жировой ткани. Исследования показывают, что иНГЛТ-2 могут быть эффективными не только для улучшения гликемического контроля, но и для борьбы с компонентами метаболического синдрома. Рассмотрены потенциальные риски приема этих препаратов, такие как инфекции мочеполовых путей и кандидозный вульвовагинит.

Учитывая важную роль инсулинорезистентности в развитии неалкогольной жировой болезни печени, терапия, направленная на ее коррекцию, в настоящее время занимает одно из главных мест. Для лечения сахарного диабета 2-го типа применяют инсулиносенситайзеры, которые, влияя на инсулинорезистентность, воздействуют на стеатоз печени.

Манкиева Э.Г., Кухарева Е.И. Неалкогольная жировая болезнь печени у пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Доказательная гастроэнтерология. 2023;12(4):103–108. https://doi.org/10.17116/dokgastro202312041103