Лечение острых артериальных тромбозов у пациентов с тяжелым течением новой коронавирусной инфекции
Целью проведенного исследования было изучение эффективности лечения пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19, осложненной острыми артериальными тромбозами различной локализации.
Авторами проанализированы результаты лечения 14 пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 тяжелого течения, осложненной острыми тромбозами артерий различной локализации. Оперативное лечение в объеме открытой тромбэктомии из артерий под местной анестезией выполнено у 4 пациентов. Эндоваскулярная реканализация артерий с последующим селективным управляемым катетерным тромболизисом альтеплазой была проведена 2 пациентам. Системный трансвенозный тромболизис рекомбинантным человеческим тканевым активатором плазминогена (альтеплаза) в дозе 100 мг был выполнен 7 больным. Системное непрерывное внутривенное введение гепарина в качестве этиотропного лечения острого артериального тромбоза периферического сосудистого русла проведено 2 больным.
Летальность у больных с артериальными тромбозами значительно выше (43%), чем у пациентов без них (средняя летальность от COVID-19 тяжелого течения составляет 21-26% в общей популяции больных). Этот факт позволяет считать гиперкоагуляционное состояние у больных COVID-19 предиктором худшего прогноза.
В заключении, авторы отмечают, что различные варианты системного и селективного катетерного тромболизиса оправданы в качестве перспективной альтернативы открытым хирургическим методам лечения острых тромботических состояний, ассоциированных с COVID-19. Наиболее перспективным представляется проведение любых лечебных мероприятий по поводу острых артериальных тромбозов на фоне COVID-19 не позднее 48 ч от их развития.
Никольский А.В., Волков Д.В., Федоровцев В.А., Косоногов А.Я., Трофимов Н.А., Косоногов К.А., Пенкнович А.А., Десятникова И.Б., Гаркавцев А.В., Рыбинский А.Д., Ярыгин В.В., Гусев С.В., Трухин К.В. Лечение острых артериальных тромбозов у пациентов с тяжелым течением новой коронавирусной инфекции. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2022;1:13-18. DOI: 10.17116/kardio20221501113
Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.