Краткое руководство по курации пациентов с бронхиальной астмой
Эксперты GINA (Глобальная инициатива по астме) разработали краткое руководство по диагностике и лечению бронхиальной астмы для врачей общей практики. По мнению экспертов, данный документ поможет улучшить ведение заболевания на этапе оказании первичной медико-санитарной помощи в амбулаторно-поликлиническом звене.
Практическое руководство по лечению астмы, которое получило название A2BCD, состоит из четырех частей. Первая часть посвящена двойной оценке астмы (A2), которая должна включать постановку диагноза, определение фенотипа заболевания, а также оценку его контроля и будущих рисков при помощи стандартизированных опросников, например Asthma Control Test (ACT) или Asthma Control Questionnaire (ACQ).
Во второй части (В) описываются основные базовые мероприятия, направленные на обучение пациентов, включая правильную технику пользования ингалятором и формирование навыков самостоятельного контроля заболевания. К этой же части руководства относятся рекомендации по регулярной физической активности и исключению факторов, провоцирующих приступы астмы.
В третьей части документа (С) описаны методы выявления и лечения сопутствующих коморбидных заболеваний, в том числе хронического риносинусита, аллергического ринита, атопического дерматита, ожирения и апноэ сна. В лечении пациентов с сопутствующей хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) рекомендуется опираться на руководства по лечению бронхиальной астмы, за исключением специфических аспектов, таких как неинвазивная вентиляция легких.
Четвертый компонент схемы (D) — это назначение фенотип-специфичного, индивидуально подобранного лечения бронхиальной астмы болезнь-модифицирующими препаратами. Такое лечение может включать ингаляционные кортикостероиды, модификаторы лейкотриенов, биологическую терапию и аллерген-специфическую иммунотерапию.
По мнению авторов, современные рекомендации по лечению бронхиальной астмы обширны и сложны, поэтому для внедрения в клиническую практику в первичном звене здравоохранения более актуальным является формат краткого руководства, включающего основные аспекты лечения.
Marek Lommatzsch , Guy G Brusselle , Mark L Levy , G Walter Canonica , Ian D Pavord , Michael Schatz , Johann Christian Virchow. A2BCD: a concise guide for asthma management. Lancet Respir Med. 2023 Jan 27;S2213-2600(22)00490-8. doi: 10.1016/S2213-2600(22)00490-8. Online ahead of print.
Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.