Коморбидность НАЖБП и ГЭРБ как кардиометаболический феномен

Целью исследования было изучение кардиометаболических особенностей у лиц с ассоциированным течением неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП) и гастроэзофагеальнойрефлюксной болезни (ГЭРБ).

В исследование было включено 120 пациентов (30 - с ГЭРБ, 30 - с НАЖБП, 30 - с ГЭРБ+ НАЖБП. Дизайн работы - проспектовое параллельное сравнительное исследование с 2-мя этапами. I этап - включение в исследование, оценка основных кардиометаболических, оценка сердечно сосудистых рисов (ССР) по шкале SCORE и Фрамингемской шкале. II этап -наблюдение за участниками 5 лет, повторное обследование и рискометрия.

Показано, что при сочетании НАЖБП и ГЭРБ на ключевые характеристики метаболического профиля и состояние СС системы в большей степени оказывают влияние патогенетические механизмы, участвующие в формировании НАЖБП (особенно при стеатогепатите), чем ГЭРБ. Значения суммарных ССР у данной категории пациентов был: 4,8 - SCORE; 13,4 - по Фрамингемской шкале. За 5 лет в данной группе было верифицировано - 10 (33% от исходного) впервые выявленных случаев ССЗ: 6 - АГ, 3 - ИБС, 1 - АГ+ИБС. ССР для группы НАЖБП и ГЭРБ возросли: по шкале SCORE - от низкого риска (4,8) до высокого (8,9), а по Фрамингемской шкале динамика была еще более негативной (от 13,4 - до 18,6).

В заключении отмечается, что доказаны варианты кардиометаболических нарушений у лиц коморбидностью НАЖБП и ГЭРБ, способные формировать предпосылки для структурных кардиоваскулярных изменений, включая риски ССЗ. Это может быть обоснованием для проведения дополнительных профилактических мер для обсуждаемых групп пациентов, особенно в случае их ассоциированного течения, как мероприятий по ранней доклинической диагностике факторов ССР и проведения своевременной коррекции выявленных нарушений.

Хлынова О. В., Лю К. М. Коморбидность НАЖБП и ГЭРБ как кардиометаболический феномен. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2021;194(10): 49–54. DOI: 10.31146/1682-8658-ecg-194-10-49-54