Клиническое значение некардиальной коморбидности у больных с хронической сердечной недостаточностью
Целью исследования, проведенного сотрудниками Алтайского государственного медицинского университета, являлась оценка влияния некардиальной коморбидной патологии на качество жизни, психосоциальные факторы, приверженность к терапии у пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН).
Методом сплошной выборки авторами обследованы 87 пациентов с ХСН I-III функционального класса, средний возраст 64,1 ±9,8 лет. Оценивались индекс коморбидности (ИК) Чарлсона, качество жизни по опроснику Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire, когнитивная функция по Монреальской шкале когнитивных функций, уровень депрессии и тревоги по Госпитальной шкале тревоги и депрессии.
Поученные результаты показали, что низкую коморбидность имели 56,3% больных, повышенную - 43,7%. Пациенты с повышенной коморбидностью на 28,7% чаще (х2=14,17; р=0,002) имели нормальную фракцию выброса (ФВ).
Число больных с низкой комплаентностью к лечению было больше на 18,2% среди пациентов с высокой коморбидностью (х2=5,22; р=0,02). Около половины пациентов (55,2%) получили менее 26 баллов по шкале когнитивных функций, что говорит о возможном когнитивном дефиците. Пациенты с высокой коморбидностью на 23,3% чаще (х2=14,17; р=0,002) имели субклиническую депрессию.
В заключение авторы указывют, что почти у половины пациентов с ХСН отмечена высокая несердечная коморбидность. Больные с повышенной коморбидностью (ИК >3 баллов) чаще имеют нормальную ФВ левого желудочка, низкую комплаентность к лечению, субклиническую депрессию, при этом достоверного влияния ИК на тревогу и качество жизни не выявлено.
Антропова О.Н., Осипова И.В., Маркина И.Л., Владимирова В.С., Русакова А.А. Клиническое значение некардиальной коморбидности у больных с хронической сердечной недостаточностью. Терапия. 2020. Т. 6. № 3 (37). С. 63-68.
Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.