Кардиореабилитация больных с хронической сердечной недостаточностью: современные подходы к отбору пациентов

Кардиореабилитация является важным компонентом комплексного лечения пациентов с хронической сердечной недостаточностью. Эффективность кардиореабилитации во многом зависит от правильного отбора пациентов. Авторами проведен анализ литературных данных, посвящённых кардиореабилитации при хронической сердечной недостаточности. Поиск статей осуществлён в базах PubMed, ScienceDirect, ProQuest, GoogleScholar, Cochrane, Medline, Scopus с 2015 по 2025 г. по ключевым словам. Критерии включения – клинические исследования, метаанализы, систематические обзоры, рандомизированные контролируемые исследования, наличие полного текста в открытом доступе. Критерии исключения – тезисы, монографии, учебные пособия. Всего было найдено 150 публикаций. В обзор включено 34 публикации с 2017 по 2025 г., соответствовавшие тематике и цели. 

Основная цель отбора – идентификация пациентов, которые могут получить максимальную пользу от кардиореабилитации, при этом минимизируя риски осложнений. Однако, кардиореабилитация сталкивается с рядом сложностей, связанных с особенностями патологии, рисками декомпенсации и организационными барьерами. Для оценки функционального состояния и определения показаний к кардиореабилитации используются различные методы, среди которых кардиопульмональное нагрузочное тестирование и тест с шестиминутной ходьбой. Кардиопульмональное нагрузочное тестирование предоставляет более точные данные о кардиореспираторной выносливости и функциональном резерве, а тест с шестиминутной ходьбой отражает повседневную физическую активность, подходит для рутинного мониторинга и более доступен для широкого применения. В клинической практике часто рекомендуется комбинированное использование обоих методов. 

Выводы. Для улучшения результатов требуется внедрение мультидисциплинарных команд и адаптация международных рекомендаций к российским реалиям. Дальнейшие исследования должны быть направлены на оптимизацию протоколов оценки и разработку новых методов, сочетающих точность и доступность.

Пахнова Л.Р., Воронина Л.П., Пахнов Д.В. Кардиореабилитация больных с хронической сердечной недостаточностью: современные подходы к отбору пациентов. Астраханский медицинский журнал. 2026;21(2):48-60. https://doi.org/10.17021/1992-6499-2026-2-48-60