Гипертрофическая кардиомиопатия в практике семейного врача
Гипертрофическая кардиомиопатия (ГКМП) - генетически детерминированное заболевание миокарда, характеризующееся патологическим утолщением стенок левого и /или правого желудочка.
В настоящее время моногенная модель для ГКМП отвергается. Спектр генетических причин включает саркомерные мутации и модифицирующие факторы - расовую и гендерную принадлежность, полигенные эффекты, а также коморбидные состояния, образ жизни и средовые воздействия. Отмечается тенденция к росту летальности среди молодых пациентов. В основе патогенеза лежит гиперконтрактильность саркомера из-за мутаций в генах, ведущая к энергодефициту, окислительному стрессу, нарушению кальциевого гомеостаза и фиброзу. Клиническая картина разнообразна - от бессимптомного носительства до внезапной сердечной смерти. Фибрилляция предсердий (20-30% пациентов) многократно повышает риск тромбоэмболий, требуя обязательной антикоагулянтной терапии. Диагностика базируется на эхокардиографии (утолщение стенки ≥15 мм у взрослых), МРТ с контрастированием для выявления фиброза и ЭКГ. Лечение обструктивных форм включает бета-блокаторы, ингибиторы миозина, хирургическую миоэктомию и алкогольную абляцию межжелудочковой перегородки; при необструктивной форме эффективных препаратов пока нет.
В статье представлены актуальные аспекты этиологии, патогенеза, клиники, диагностики и лечения ГКМП с позиций доказательной медицины.
Скворцов ВВ, Андрющенко АА. Гипертрофическая кардиомиопатия в практике семейного врача.Справочник врача общей практики. 2026;6:34-42. DOI: 10.33920/med-10-2606-05
Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.