Гепатокардиальные взаимоотношения при неалкогольной жировой болезни печени: вопросы эпидемиологии, диагностики, прогноза
Мировая статистика свидетельствует о неуклонном росте распространённости неалкогольной жировой болезни печени, коррелирующей с пандемиями ожирения и сахарного диабета, достаточно распространёнными в России. Общность факторов кардиометаболического риска, высокая глобальная распространённость неалкогольной жировой болезни печени и атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний формирует интерес исследователей к изучению гепатокардиальных взаимоотношений.
В настоящее время неалкогольную жировую болезнь печени позиционируют как печёночное проявление мультисистемного расстройства, неоднородного по основным причинам, проявлениям, течению и исходам.
Целью настоящего обзора был анализ гепатокардиальных взаимоотношений на основе публикаций. Авторами проанализировано 76 источников, посвящённых эпидемиологии неалкогольной жировой болезни печени, опубликованных в 2011-2023 гг. в журналах, индексируемых в Pubmed и eLibrary. Рассмотрены возрастные и половые аспекты развития неалкогольной жировой болезни печени. Освещены патогенетические механизмы гепатокардиальных взаимоотношений, находящихся в тесной связи с системным воспалением, инсулинорезистентностью, метаболическим синдромом и его компонентами. Изложены критерии и методы диагностики неалкогольной жировой болезни печени и метаболически-ассоциированной болезни печени.
Исследования последних лет демонстрируют наличие гепатокардиальных связей, характеризующихся повышением риска развития атеросклероза, кардиомиопатии и нарушением ритма, изменением структурно-функциональных параметров и геометрии сердца, а также диастолической дисфункцией, которые могут предшествовать и/или способствовать развитию хронической сердечной недостаточности у пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени.
В статье приведены данные о неалкогольной жировой болезни печени как новом факторе, ассоциированном с развитием неблагоприятных кардиоваскулярных событий в большей степени, чем исход самих заболеваний печени, что подтверждает необходимость первичной и вторичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний у данной когорты пациентов.
Савзиханова Р.Р., Субхангулова Д.О., Хазова Е.В. Гепатокардиальные взаимоотношения при неалкогольной жировой болезни печени: вопросы эпидемиологии, диагностики, прогноза. Казанский медицинский журнал 2024;6:1003-1014. DOI: 10.17816/KMJ624813
Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.