Эпидемиология ишемической болезни сердца в мире: глобальное бремя, временные тенденции и региональные различия

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) на протяжении десятилетий остается ведущей причиной смертности и инвалидизации населения во всем мире, представляя собой одну из главных угроз глобальному общественному здоровью. Несмотря на значительный прогресс в диагностике, лечении и профилактике, достигнутый в конце XX - начале XXI в., ИБС продолжает демонстрировать устойчиво высокие показатели распространенности и смертности, особенно в странах с низким и средним уровнем дохода.

Комплексный анализ глобального бремени ишемической болезни сердца на основе данных Глобального исследования бремени болезней (GBD) 2021 г. с оценкой временных трендов (1990-2021 гг.), региональных особенностей, половозрастных различий и прогнозированием показателей заболеваемости до 2030 г. К 2021 г. общее число случаев ИБС в мире достигло 254,28 млн, что на 127 % превышает показатель 1990 г. (112 млн). Несмотря на снижение возраст-стандартизированных показателей заболеваемости, смертности и DALYs на глобальном уровне, абсолютное бремя болезни продолжает расти вследствие демографического старения и прироста населения.

Выявлена выраженная региональная гетерогенность: наиболее значительное снижение смертности наблюдается в странах с высоким социодемографическим индексом (СДИ), тогда как в регионах с низким и средним СДИ бремя ИБС возрастает наиболее быстрыми темпами. Мужчины во всех возрастных группах старше 40 лет демонстрируют более высокие показатели заболеваемости и смертности по сравнению с женщинами. Прогностические модели указывают на продолжающееся снижение стандартизованных показателей заболеваемости к 2030 г., однако общее число новых случаев будет увеличиваться.

Эпидемиология ИБС характеризуется «двойным бременем»: с одной стороны, успехи профилактики и лечения привели к снижению стандартизованных показателей в экономически развитых странах; с другой стороны, глобальное абсолютное бремя болезни возрастает, а эпидемический переход способствует распространению ИБС в странах с низким и средним уровнем дохода. Тенденция к «омоложению» ИБС и сохраняющиеся гендерные различия требуют разработки дифференцированных стратегий первичной и вторичной профилактики.

Ковалев Д.С. Эпидемиология ишемической болезни сердца в мире: глобальное бремя, временные тенденции и региональные различия. Справочник врача общей практики. 2026;5:7-17. DOI: 10.33920/med-10-2605-01