Эндометриоз кишечника: когда терапевт становится союзником акушера-гинеколога.

Эндометриоз кишечника — это мультидисциплинарная проблема, требующая комплексного подхода к диа­гностике и лечению. Несмотря на то, что заболевание традиционно ассоциируется с гинекологией, при вовлечении кишечника клиническая картина порой выходит за пределы компетенции акушеров-гинекологов.

Врач-гастроэнтеролог, врач-терапевт или врач общей врачебной практики, сталкиваясь с жалобами на хронические абдоминальные боли, нарушения стула (запоры, диарея), вздутие живота и периодические ректальные кровотечения у женщин репродуктивного возраста, должен учитывать возможность кишечного эндометриоза и проводить обязательную дифференциальную диа­гностику.

В обзоре представлен анализ оригинальных исследований, клинических наблюдений систематических обзоров и метаанализов по диагностике кишечного эндометриоза. Рассматривается важность своевременной диагностики эндометриоза кишечника на ранних этапах обращения пациентки, начиная с врача общей практики и терапевта. Подчеркивается ключевая роль этих специалистов в дифференциальной диагностике заболевания, которое нередко маскируется под другие гастроинтестинальные патологии (синдром раздраженного кишечника, воспалительные заболевания кишечника, целиакия, опухоли кишечника и пр.). Обязательной частью обследования пациентки должно быть целенаправленное выявление жалоб, характерных для эндометриоза, таких как циклические боли в животе, связанные с менструацией, диспареуния, дизурия, хронические тазовые боли и бесплодие.

Эффективное сотрудничество терапевта и гинеколога становится основой для своевременного выявления и оптимизации лечения, улучшая качество жизни пациенток и предотвращая тяжелые последствия заболевания.

Шуганова П.В., Викторова И.А., Трухан Д.И. Эндометриоз кишечника: когда терапевт становится союзником акушера-гинеколога. РМЖ. Медицинское обозрение. 2025;9(9):645-649. DOI: 10.32364/2587-6821-2025-9-9-15.