Бронхиолит и рецидивирующие респираторные инфекции: роль окислительного стресса (начиная с воспаления в раннем детстве и заканчивая долгосрочными последствиями)

В обзорной статье итальянских ученых отмечается, что бронхиолит, вызываемый в основном респираторно-синцитиальным вирусом (РСВ), является распространенной респираторной инфекцией у младенцев и известным предшественником рецидивирующих хрипов и астмы. В этом обзоре рассматривается роль окислительного стресса и дефицита микроэлементов в патогенезе бронхиолита и его долгосрочных последствиях. Младенцы со сниженной функцией легких из-за недоношенности или врожденных аномалий дыхательных путей демонстрируют повышенную восприимчивость к инфекции РСВ. Все больше данных свидетельствует о том, что окислительный стресс и дефицит цинка, селена и магния являются важными факторами, способствующими прогрессированию заболевания.

Нарушение антиоксидантной защиты усугубляет вирусные воспалительные реакции, приводя к затяжным симптомам и рецидивирующим хрипам с потенциальной задержкой развития. Исследования последовательно показывают, что у детей с бронхиолитом наблюдаются повышенные маркеры окислительного стресса и сниженная антиоксидантная способность, при этом дефицит микроэлементов коррелирует с тяжестью заболевания. Снижение защитных механизмов против окислительного стресса может быть связано с рецидивирующими эпизодами свистящего дыхания, которые чаще встречаются после бронхиолита, вызванного риновирусом, чем после бронхиолита, вызванного респираторно-синцитиальным вирусом (РСВ). Таким образом, бронхиолит, вызванный РСВ и риновирусом (РСВ), может выявлять уже существующие уязвимости, а не напрямую вызывать долгосрочные повреждения, связанные с развитием астмы в будущем.

Добавки микронутриентов, особенно цинка и селена, показали потенциал в сокращении продолжительности и тяжести респираторных инфекций. Данные пандемии COVID-19 дополнительно подтверждают, что пищевой статус является ключевым фактором, влияющим на исходы респираторных заболеваний, при этом нутрицевтики, такие как куркумин и флавоноиды, демонстрируют противовоспалительные свойства.

Учитывая безопасность и доступность добавок микронутриентов, ранняя оценка состояния питания и вмешательство у младенцев из группы высокого риска могут предложить экономически эффективную стратегию для улучшения долгосрочных результатов лечения респираторных заболеваний. Бронхиолит следует рассматривать как клинический сигнал, требующий активного, целостного педиатрического ухода, а не просто как острое заболевание.

Piazza M, Gori A, Capristo C, Boner AL. Bronchiolitis and recurrent respiratory infections: The role of oxidative stress from early life inflammation to long-term outcomes - A narrative review. World Allergy Organ J. 2026 Jan 3;19(1):101162. doi: 10.1016/j.waojou.2025.101162.