Бронхиальная астма и фибрилляция предсердий: безопасный подход к бронхолитической терапии
Сочетание бронхиальной астмы (БА) и фибрилляции предсердий (ФП) представляет собой актуальную клиническую проблему современной медицины, обусловленную высокой распространенностью обеих патологий, наличием общих патогенетических механизмов и взаимным неблагоприятным влиянием на течение заболеваний. Хроническое системное воспаление, гипоксия формируют общую патофизиологическую основу, способствующую ухудшению контроля БА и повышению риска развития и прогрессирования нарушений сердечного ритма. Отсутствие контроля БА также ассоциировано с увеличением риска развития аритмий, тогда как адекватная противовоспалительная терапия позволяет уменьшить влияние ряда патогенетических факторов, участвующих в развитии ФП.
Основой лечения БА у данной категории пациентов остаются ингаляционные глюкокортикостероиды в комбинации с длительно действующими бронходилататорами. Среди бронхолитических препаратов наибольший профиль безопасности демонстрируют длительно действующие β2-агонисты. Использование современных комбинированных режимов терапии, включая SMART/MART-подход, позволяет обеспечить высокий уровень контроля заболевания, снизить частоту обострений и уменьшить потребность в препаратах неотложной помощи. Особое значение в современной терапии БА приобретает выбор оптимальной системы доставки лекарственного препарата. Использование экстрамелкодисперсных аэрозолей обеспечивает более эффективную доставку действующего вещества в периферические отделы дыхательных путей, способствует улучшению контроля заболевания и позволяет достигать клинического эффекта при меньшей лекарственной нагрузке.
Таким образом, терапия пациентов с БА и ФП должна основываться на принципах персонализированного подхода с обязательным учетом особенностей кардиореспираторной коморбидности. Рациональный выбор противовоспалительной и бронхолитической терапии, использование современных комбинированных препаратов и эффективных систем доставки лекарственных средств позволяют обеспечить контроль БА при сохранении высокого уровня сердечно-сосудистой безопасности.
Друцкая У.В., Каспарян И.С., Агапова О.Ю., Бондарец О.В., Голобородова И.В., Смолякова Е.В., Зыков К.А. Бронхиальная астма и фибрилляция предсердий: безопасный подход к бронхолитической терапии. РМЖ. 2026;6:31-36. DOI: 10.32364/2225-2282-2026-6-6.
Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.