Артериальная гипертензия удваивает риск развития эпилепсии у пожилых

Американские ученые изучили роль модифицируемых сосудистых факторов риска в прогнозировании последующей эпилепсии среди участников в возрасте 45 лет и старше в Framingham Heart Study (FHS), лонгитюдном исследовании на базе сообщества. В исследование были включены участники когорты потомков, присутствовавшие на экзамене FHS 5 (1991-1995 гг.), которые на тот момент были не моложе 45 лет, имели доступные данные о сосудистых факторах риска и последующее наблюдение за эпилепсией (n = 2986, среднее значение возраст 58 лет, 48% мужчин).

Изученные сосудистые факторы риска включали артериальную гипертензию, сахарный диабет, курение и гиперлипидемию. Также была исследована роль оценки профиля риска инсульта Framingham. Для анализа использовались регрессионные модели пропорциональных рисков Кокса.

В среднем за 19 лет наблюдения было выявлено 55 случаев эпилепсии. Артериальная гипертензия была связана с почти двукратным риском (отношение рисков [ОР]: 1,93, 95% доверительный интервал [ДИ]: 1,10-3,37, р = 0,022) развития эпилепсии, даже после поправки на распространенный и промежуточный инсульт. При вторичном анализе, за исключением пациентов с нормальным артериальным давлением, получавших антигипертензивное лечение (n = 2613, 50 случаев эпилепсии), связь была следующей (ОР: 2,44, 95% ДИ: 1,36–4,35, p = .003).

По мнению авторов, полученные результаты предлагают дополнительные доказательства того, что артериальная гипертензия, потенциально модифицируемый и широко распространенный сосудистый фактор риска в общей популяции, увеличивает риск развития эпилепсии с поздним началом в 2–2,5 раза.

Stefanidou M, Himali JJ, Devinsky O, Romero JR, Ikram MA, Beiser AS, Seshadri S, Friedman D. Vascular risk factors as predictors of epilepsy in older age: The Framingham Heart Study. Epilepsia. 2022 Jan;63(1):237-243. doi: 10.1111/epi.17108.